En oversigt over spiseforstyrrelser

Anonim

Spiseforstyrrelser kan forårsage følelsesmæssig nød og betydelige medicinske komplikationer. Formelt klassificeret som "fodring og spiseforstyrrelser" i den seneste diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, femte udgave (DSM-5) er spiseforstyrrelser komplekse forhold, som alvorligt kan forringe sundhed og social funktion. De har også den højeste dødelighed af enhver psykisk lidelse.

Hvem er berørt?

I modsætning til folkelig tro påvirker spiseforstyrrelser ikke kun teenagepiger. De forekommer hos mennesker af alle køn, alder, racer, etniske grupper og socioøkonomiske statuser. Imidlertid er de mere almindeligt diagnosticeret hos kvinder.

Mænd er underrepræsenteret i spiseforstyrrelsestatistik-stigmatiseringen af ​​at have en tilstand, der er forbundet primært med kvinder, holder dem ofte ude af hjælp og bliver diagnosticeret. Desuden kan spiseforstyrrelser også frembyde forskelligt hos mænd.

Spiseforstyrrelser er blevet diagnosticeret hos børn lige så unge som seks og ældre. De forskellige måder, hvorpå spiseforstyrrelser manifesterer sig i disse populationer, kan bidrage til deres uigenkendelige natur, selv af fagfolk.

Mens spiseforstyrrelser påvirker mennesker af alle etniske baggrunde, overses de ofte i ikke-hvide populationer som følge af stereotyping. Den fejlagtige tro på, at spiseforstyrrelser kun påvirker velhavende hvide kvinder har bidraget til manglen på folkesundhedsbehandling for andre - den eneste mulighed, der er tilgængelig for mange marginaliserede befolkninger.

Og selv om det ikke er godt studeret, er det postuleret, at erfaringerne med diskrimination og undertrykkelse blandt transgene populationer bidrager til højere satser for spise og andre lidelser blandt transgene individer.

Mest almindelige typer

  • Binge Eating Disorder (BED), den senest anerkendte spiseforstyrrelse, er faktisk den mest almindelige. Det er kendetegnet ved gentagne episoder af binge-spiser-defineret som forbrug af en stor mængde mad ledsaget af en følelse af tab af kontrol. Det findes i højere satser blandt personer med større kropsstørrelse. Vægtstigma er normalt et forstyrrende element i udviklingen og behandlingen af ​​BED.
  • Bulimia Nervosa (BN) involverer tilbagevendende episoder af binge-spisning efterfulgt af kompenserende adfærd-adfærd designet til at kompensere for de forbrugte kalorier. Disse adfærd kan omfatte opkastning, faste, overdreven træning og afføringsmiddelbrug.
  • Anoreksia nervosa (AN) er karakteriseret ved den begrænsede indtagelse af fødevarer, der fører til en lavere end forventet legemsvægt, frygt for vægtøgning og forstyrrelse i kropsbilledet. Mange mennesker er ikke klar over, at anoreksi nervosa også kan diagnosticeres hos personer med større organer. På trods af at anoreksi er den spiseforstyrrelse, der får mest opmærksomhed, er det faktisk den mindst almindelige.
  • Andre specificerede foder- og spiseforstyrrelser (OSFED) er en fangstkategori, der omfatter en bred vifte af spiseforstyrrelser, der forårsager betydelig nød og forringelse, men ikke opfylder de specifikke kriterier for anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge spiseforstyrrelse. Mennesker, der er diagnosticeret med OSFED, føler sig ofte ugyldige og uværdige for hjælp, hvilket ikke er sandt. OSFED kan også være lige så alvorlig som andre spiseforstyrrelser og kan omfatte subkliniske spiseforstyrrelser. Forskning viser, at mange mennesker med subkliniske spiseforstyrrelser vil fortsætte med at udvikle fulde spiseforstyrrelser. Subkliniske spiseforstyrrelser kan også beskrive en fase, som mange mennesker i genoprettelse går igennem på vej mod fuld genopretning.

Andre spiseforstyrrelser

  • Undgående / Restriktive Food Intake Disorder (ARFID) er en spiseforstyrrelse, der involverer et begrænset fødeindtag i fravær af kropsforstyrrelser, der normalt ses i anorexia nervosa.
  • Orthorexia Nervosa er ikke en officiel spiseforstyrrelse, selvom den har tiltrukket en stor del af den seneste opmærksomhed som en foreslået diagnose. Det indebærer at overholde en teori om sund kost til det punkt, at man oplever sundhedsmæssige, sociale og erhvervsmæssige konsekvenser.

Symptomer

Selvom symptomer på forskellige spiseforstyrrelser varierer, er der nogle, der kan indikere en grund til at undersøge yderligere:

  • Hyppig vægt ændrer sig eller er signifikant undervægtig
  • Kostrestriktion
  • Tilstedeværelse af rensning, afføringsmiddel eller diuretisk anvendelse
  • Tilstedeværelse af binge spise
  • Tilstedeværelse af overdreven motion
  • Negativt kropsbillede

Det er ikke ualmindeligt for folk med spiseforstyrrelser, især dem med anoreksia nervosa, at ikke tro på, at de er syge. Dette kaldes anosognosi.

Co-forekommende problemer

Spiseforstyrrelser opstår ofte sammen med andre psykiske lidelser, oftest angstlidelser, herunder:

  • Obsessiv-kompulsiv lidelse
  • Generaliseret angstlidelse
  • Social fobi
  • Kropsdysmorfisk lidelse

Angstforstyrrelser går normalt forud for en spiseforstyrrelse. Ofte oplever personer med spiseforstyrrelser også depression og scorer højt på perfektionstiltag.

Genetik og Miljø

Spiseforstyrrelser er komplekse sygdomme. Mens vi ikke helt ved, hvad der forårsager dem, eksisterer nogle teorier. Det ser ud til, at 50 procent til 80 procent af risikoen for udvikling af en spiseforstyrrelse er genetisk, men gener alene fortaler ikke, hvem der vil udvikle en spiseforstyrrelse. Det siges ofte, at "gener laster pistolen, men miljøet trækker udløseren."

Visse situationer og begivenheder, der ofte kaldes "udfældende faktorer", bidrager til eller udløser udviklingen af ​​spiseforstyrrelser hos dem, der er genetisk sårbare. Nogle miljømæssige faktorer involveret som udfældninger omfatter slankekure, vægt stigma, mobning, misbrug, sygdom, pubertet, stress og livsovergange. Det er også blevet almindeligt at bebrejde spiseforstyrrelser på medierne. Men hvis medierne forårsagede spiseforstyrrelser, ville alle have dem. Du skal have en genetisk sårbarhed for at spiseforstyrrelser udvikler sig.

Hvordan spiseforstyrrelser påvirker sundheden

Fordi mad er afgørende for regelmæssig funktion, kan spiseforstyrrelser betydeligt påvirke fysiske og mentale operationer. En person behøver ikke at være undervægt for at opleve de medicinske konsekvenser af en spiseforstyrrelse. Spiseforstyrrelser påvirker ethvert system i kroppen:

  • Knogler kan blive svagere, hvilket fører til irreversible problemer.
  • Hjerner kan miste masse, selv om dette synes at være reversibel med fuld og vedvarende vægt restaurering og fortsat fuld ernæring.
  • Kardiovaskulære problemer kan udvikle sig som reaktion på både begrænsning og udrensning.
  • Tandproblemer er almindelige bivirkninger af selvfremkaldt opkastning.

Få hjælp

Tidlig indgriben er forbundet med et forbedret resultat, så vær forsigtig med at forsinke at søge hjælp. Livet kan endda være nødt til at blive sat på vent mens du fokuserer på at få det godt. Og når du har det godt, vil du være i en meget bedre position til at sætte pris på hvad livet har at tilbyde. Hjælp er tilgængelig i forskellige formater:

  • Step-Care Approach. Det er almindeligt at starte behandling med det laveste niveau af pleje og fremskridt til højere niveauer efter behov.
  • Selvhjælp. Nogle personer med bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse kan blive hjulpet af selvhjælp eller guidet selvhjælp baseret på principperne om kognitiv adfærdsterapi (CBT). Den enkelte arbejder gennem en arbejdsbog, manuel eller webplatform, for at lære om lidelsen og udvikle færdigheder til at overvinde og styre den. Selvhjælp er kontraindiceret for anoreksi nervosa.
  • Kognitiv adfærdsterapi (CBT). Den bedst studerede ambulant terapi til voksne spiseforstyrrelser omfatter CBT almindeligvis følgende elementer:

    • Selvovervågning via papir eller applikationer
    • Måltid planlægning
    • Forsinkelser og alternativer
    • Regelmæssig spisning
    • Kognitiv omstrukturering
    • Begrænsende kropskontrol
    • Fødevareeksponering
    • Eksponering af kropsbildet
    • Tilbagefald forebyggelse
  • Familiebaseret behandling (FBT). Dette er den bedst studerede behandling for børn og unge med spiseforstyrrelser. I det væsentlige er familien en vigtig del af behandlingsholdet. Forældre leverer almindeligvis måltidstøtte, som gør det muligt for den unge at komme sig i deres hjemmiljø. Et andet vigtigt element i FBT er eksternalisering af spiseforstyrrelsen.
  • Ugentlig ambulant behandling. Dette er det sædvanlige udgangspunkt for dem, der har adgang til behandling og omfatter typisk behandling af et team af fagfolk, herunder en terapeut, en diætist og en læge. Andre vellykkede ambulant terapier til voksne spiseforstyrrelser omfatter dialektisk adfærdsterapi og interpersonel psykoterapi. Kognitiv afhjælpningsterapi er en forholdsvis ny behandling under undersøgelse for anorexia nervosa.
  • Intensiv behandling. For personer, der har brug for et højere niveau af pleje, er behandling tilgængelig på flere niveauer, herunder intensiv ambulant, delvis sygehusindlæggelse, bolig- og hospitalsniveauer. I disse indstillinger er behandling næsten altid leveret af et tværfagligt team.

Udlånsstøtte

Hvis du er forælder til en mindreårig med en spiseforstyrrelse, er det klogt, at du søger behandling på deres vegne. At støtte et barn med en spiseforstyrrelse er hårdt arbejde, men der er ressourcer til dig. Hvis din elskede med en spiseforstyrrelse er en voksen, kan du stadig spille en vigtig rolle ved at hjælpe dem også.

Da folk med spiseforstyrrelser ofte ikke tror, ​​at de har et problem, spiller familiemedlemmer og vigtige andre en afgørende rolle for at få dem til hjælp. Selvom genopretning fra en spiseforstyrrelse kan være udfordrende og nogle gange lang, er det absolut muligt.

Forrige Artikel «
Næste Artikel