• Vigtigste
  • >
  • PTSD
  • >
  • Forbindelsen mellem traume og dissociative lidelser

Forbindelsen mellem traume og dissociative lidelser

Anonim

Der er en meget stærk sammenhæng mellem traumer (især barndommisbrug og / eller forsømmelse) og dissociative lidelser, og forholdet er vigtigt i begge retninger. Det antages, at langsigtet traume er en grund til dissociative lidelser, hvor dissociation forekommer som en coping-strategi, der gør det muligt for folk at afstå fra et traume, der ellers kan være uudholdeligt. Når dissociation fortsætter, når reel fare ikke længere eksisterer, kan den dog forlænge eller endda forhindre genopretning fra misbrug og forsømmelse. Der er også en forbindelse mellem dissociation og posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Vi vil tage et dybere blik dybere ind i disse relationer, herunder ændringer i hjernefunktionen, som yderligere kan forklare forbindelsen.

Definition af dissociation og dissociative lidelser

Det er vigtigt at kort definere både dissociation og dissociative lidelser, før man undersøger virkningen af ​​traumer.

dissociation

Dissociation er en afbrydelse mellem en persons tanker, følelser, minder, adfærd, opfattelse og / eller identitetsfølelse. Næsten alle har oplevet dissociation på et eller andet tidspunkt, med eksempler, herunder dagdrømning, eller det almindelige scenarie af zonering under kørsel og ikke at huske de sidste par miles af motorvejen (motorvejshypnose).

Dissociative Disorders

I modsætning til "normal" dissociation involverer dissociative lidelser dissociation (en ufrivillig flugt fra virkeligheden), der forstyrrer en persons arbejde og / eller familieliv. Omkring to procent af befolkningen menes at opleve en dissociativ lidelse, og det forekommer på tværs af alle aldersgrupper, etniske grupper og socioøkonomiske baggrunde. Mens disse forhold diagnosticeres oftere hos kvinder, tror mange forskere, at de forekommer lige så ofte i begge køn.

Generelle symptomer på dissociative lidelser omfatter:

  • Hukommelsestab, der kan involvere personer, steder eller begivenheder
  • Følelsen af ​​at være fysisk løsrevet fra kroppen, som om at se en film af sig selv
  • Emosionel frigørelse
  • Manglende følelse af selv
  • Konsekvenser af dissociation, såsom forholdskampe, tab af job, angst, depression og tanker om selvskade

Andre symptomer kan være til stede afhængigt af typen af ​​dissociativ lidelse. Mens der er et spektrum af symptomer fra mild til svær, og symptomerne kan variere enormt mellem mennesker, har symptomer tendens til at være ens, hver gang de forekommer for en bestemt individ

Typer af dissociative lidelser indbefatter:

  • Dissociativ amnesi: Denne lidelse er mest almindelig og karakteriseres af hukommelsestab vedrørende vigtige begivenheder eller perioder i en persons liv
  • Dissociative fugue: Denne lidelse karakteriseres ved at vandre ud og har ingen hukommelse af en begivenhed eller tidsperiode
  • Depersonalisering / derealisering: Depersonalisering henviser til følelsen af ​​at være uden for din krop eller følelser som om at observere dit liv fra sidelinjen. Mens omkring 50 procent af voksne vil have mindst en episode af depersonalisering, er det klassificeret som en lidelse, hvis depersonaliseringen har en negativ indvirkning på en persons forhold eller arbejdsliv. Derealisering kan forekomme sammen med depersonalisering og henviser til en følelse af at være løsrevet fra omgivelserne.
  • Dissociativ identitetsforstyrrelse (tidligere kaldet multipel personligheds syndrom): Identitetsforvirring og identitetsændring kan forekomme i varierende grad med dette syndrom, med en persons personlighed "splittet" mellem en eller flere alternative personligheder.
  • Dissociativ lidelse, der ikke er angivet ellers

Forbindelse mellem traume og dissociation

Der er en meget stærk sammenhæng mellem traume og dissociation.

Løbende traumer, især barndoms fysisk, seksuelt eller følelsesmæssigt misbrug og / eller forsømmelse er en meget vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​dissociative lidelser og antages at være årsagen til mindst 90 procent af mennesker med disse tilstande.

Faktisk er dissociative lidelser forbundet med den højeste frekvens af børnemishandling og forsømmelse af alle psykiatriske lidelser. Selvom vedvarende misbrug, ofte i barndommen, er mest almindeligt, kan en enkelt men katastrofal episode af traumer hos børn eller voksne (såsom naturkatastrofer, militærkamp, ​​tortur og voldelige forbrydelser) også gå forud for udviklingen af ​​dissociative lidelser.

Dissociation som Am Avoidance Coping Strategy

Dissociation i rammerne for kronisk traume anses for at være en coping-strategi, i det mindste i første omgang.

I forbindelse med barndomsmisbrug eller forsømmelse antages dissociation at være en selvbeskyttende overlevelsesteknik, hvor et barn (eller voksen) glider ind i en dissociativ tilstand for at undslippe fuldt ud at opleve traume, der er uudholdeligt.

Børn kan især være hjælpeløse til at gøre noget ved traumaen og afbryde misbrug eller forsømmelse (undslippe i en forstand) kan give dem mulighed for at klare sig. Ud over at afbryde kan derealisering hjælpe barnet med at opleve virkeligheden som en drøm, der ikke rigtig sker med dem.

(Det er vigtigt at bemærke, at følelsesmæssigt misbrug og forsømmelse i barndommen, selvom det er sværere at genkende end fysisk eller seksuelt misbrug, også kan føre til dissociation i et forsøg på at gøre forsømmelsen mere tålelig.)

For yderligere at understøtte denne forbindelse mellem traumer og dissociation bemærker forfatterne af en 2014-artikel offentliggjort i klinisk psykofarmakologi og neurovidenskab, at personer med dissociative lidelser rapporterer den højeste forekomst af misbrug i barndomsmisbrug og / eller forsømmelse blandt alle psykiatriske sygdomme. Dette er en ekstremt stærk forbindelse, hvilket tyder på, at dissociation er den ultimative reaktion på betydelige traumer.

Når man taler om traumer, er det vigtigt at bemærke, at ikke alle, der oplever barndomsskader, vil udvikle en dissociativ lidelse.

Langsigtede negative virkninger af dissociation

Selv om dissociation i starten kan være en coping-strategi, der gør det muligt for en person at klare alvorlig stress og personlige trusler, opstår der problemer, når dissociation forekommer i situationer, hvor den reelle fare ikke er til stede. Og da dissociation normalt sker uden bevidst bevidsthed, indser de normalt ikke, at de bruger det som en coping-strategi.

Dissociation uden en reel trussel er et dobbeltkantet sværd på få måder. Afbrydelse i denne indstilling kan forstyrre en persons relationer, arbejde og daglig funktion. Da adressering af en historie med misbrug kan opfattes som en trussel og forårsager dissociation, kan det forstyrre helbredelse og genopretning fra traumer. Afbrydelse fra "normale" situationer, der ikke udviser betydelig stress, kan også resultere i, at en person tolererer en situation, der skal ændres.

Alder af traumer og dissociative lidelser

Generelt er sværhedsgraden af ​​en dissociativ lidelse korreleret med sværhedsgraden af ​​misbrug eller forsømmelse, men det ser ud til, at børn med bestemte "følsomme" aldre er mere tilbøjelige til at udvikle disse lidelser som reaktion på traumer. Børn, der er førskolealder (alder 4 til 5 år), såvel som førbørn (8 til 9 år), synes at være særligt sårbare. Samlet set er igangværende alvorlige traumer før 9 års alder stærkest forbundet med udviklingen af ​​dissociative lidelser, og når de opstår, kan de være så tidlige som 5 år.

Hjerneskift i traumer og dissociation

Forbindelsen mellem traume og dissociation understøttes yderligere af studier, der ser på ændringer i hjernefunktion i forbindelse med traumer eller dissociation. Det er kendt, at barndomsmisbrug påvirker hjernen, og en 2018-gennemgang fandt ud af, at dissociation er forbundet med lignende ændringer i hjernen og neurale forbindelser, der kan undervise symptomerne og adfærdene. Mens ændringerne er komplekse, er nogle af dem, der er noteret, nedsat limbisk aktivitet, øget frontal lobe aktivitet og ændringer i kommunikationen mellem disse to regioner. Noglebiologi af traumer og dissociation er bestemt et område, hvor der er behov for meget forskning.

Virkningerne af barndomstrauma

Link mellem Trauma, PTSD og Dissociation

Dissociation og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er også tæt forbundet og forekommer hyppigt sammen, hvor nogle overvejer dissociative lidelser til at være en subtype eller delmængde af PTSD. Symptomerne såvel som virkningen af ​​de to betingelser kan dog være anderledes.

PTSD kan udvikle sig efter en enkelt traumatisk oplevelse, som enten et barn eller som en voksen (for eksempel vidne til en voldelig begivenhed eller naturkatastrofe). På den anden side skyldes dissociative lidelser normalt trauma og stress i barndommen, ikke voksenalderen og stammer fra kronisk traume (for eksempel gentagne episoder af fysisk, følelsesmæssigt eller seksuelt misbrug).

I modsætning til det traume, der ofte er underlagt dissociative lidelser, hvor bestemte aldersgrupper ser ud til at være mere sårbare, er PTSD mindre afhængig af alder og relateret mere til sværhedsgraden af ​​de traumatiske oplevelser.

Dissociation, men uden graden af ​​dissociative forstyrrelser, er almindelig med PTSD. Ved dissociation med PTSD kan symptomerne på PTSD intensivere dissociation, men det er ofte kortlivet. Sammenlignet med mennesker med dissociative lidelser, har de med klassisk PTSD ofte også lavere niveauer af traumeunddragelse. Når det er sagt, at der opstår signifikante symptomer på dissociation (såsom depersonalisering og / eller derealisering), kan de hindre genopretning (eller føre til forværring) af PTSD uden behandling.

Et ord fra Verywell

Hvis du har oplevet en traumatisk begivenhed og også oplever dissociation, er det vigtigt at søge hjælp. Mens dissociative lidelser er relativt almindelige (hos to procent af befolkningen), er et stort problem, at de fleste mennesker er fuldstændig uvidende om, at de reagerer med disse adfærd. Lige alene kan dette føre til depression, angst, forhold og arbejdsproblemer, stofmisbrugsproblemer og meget mere. Og ikke kun er disse adfærd maladaptive, men de kan forhindre genopretning fra det oprindelige traume, der var kilden til dissociationen.

Heldigvis er det muligt at genoprette dissociative lidelser, PTSD og barndomstrauma, når det er anerkendt, og det omfatter ofte en kombination af psykoterapi (såsom kognitiv adfærdsterapi og dialektisk adfærdsterapi) og medicin. Behandling kan hjælpe dig med at lære, hvordan du sikkert konfronterer og håndterer din traumatiske oplevelse samt ansigtsoplevelser, som ikke er truende, men ofte går uadresserede på grund af dissociation. International Society for Study of Trauma and Dissociation (ISSTD) giver et væld af oplysninger om sammenhængen mellem traumer og dissociation samt links til terapeuter, der behandler traume og dissociation.

Forrige Artikel «
Næste Artikel