Spiseforstyrrelser og Borderline Personlighed

Anonim

Spiseforstyrrelser og borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) forekommer hyppigt sammen, men indtil for nylig var meget lidt kendt om forholdet mellem de to. Nylig forskning afslører, hvor ofte BPD og spiseforstyrrelser kommer sammen, hvorfor de kan være relaterede, og hvordan man behandler disse to typer forstyrrelser, når de kommer sammen.

Hvad er spiseforstyrrelser?

Spiseforstyrrelser er psykiatriske lidelser præget af alvorlige problemer med spiseadfærd. Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, fjerde udgave (DSM-IV), den officielle vejledning til diagnosticering af psykiatriske lidelser, der anvendes af mental sundhedspersonale, genkender to specifikke typer spiseforstyrrelser: anorexia nervosa og bulimia nervosa.

Anorexia Nervosa og Bulimia Nervosa

Det centrale element i anoreksi nervosa er et afslag på at opretholde en minimal normal kropsvægt (kropsvægt over 85 procent af det forventede for individets alder og højde).

I modsætning hertil er den centrale træk ved bulimia nervosa tilstedeværelsen af ​​binge-spisning efterfulgt af adfærd, der forsøger at kompensere for binge-spiseri, såsom selvfremkaldt opkastning, overbrug af afføringsmidler, overdreven træning og andre.

Der kan være nogle overlapninger i symptomerne mellem disse to lidelser. For eksempel kan en person engagere sig i binge spise og rensning, men også være uvillig til at opretholde en normal kropsvægt. I dette tilfælde kan personen blive diagnosticeret med anorexia nervosa, binge spise / rensning.

Forekomst

Personer med borderline personlighedsforstyrrelse har en større forekomst af spiseforstyrrelser end folk i befolkningen generelt.

For eksempel konstaterede et bredt citeret studie af Dr. Mary Zanarini og hendes kolleger på McLean Hospital, at 53, 8 procent af patienterne med BPD også opfyldte kriterier for en spiseforstyrrelse (sammenlignet med 24, 6 procent af patienterne med andre personlidelser). I dette studie opfyldte 21, 7 procent af patienterne med BPD kriterier for anorexia nervosa og 24, 1 procent for bulimia nervosa.

Dette er selvfølgelig ikke at sige, at folk med spiseforstyrrelser nødvendigvis har en personlighedsforstyrrelse. Faktisk har det overvældende flertal af spiseforstyrrelser ikke BPD. Det ser ud til, at frekvensen af ​​BPD hos personer med spiseforstyrrelser er noget forhøjet i forhold til den generelle befolkning (ca. 6-11 procent sammenlignet med 2 til 4 procent i befolkningen).

Nogle spiseforstyrrelser er dog forbundet med at have en højere risiko for BPD end andre. En undersøgelse viste, at personer med bulimia nervosa, udrensningstype kan have større risiko for BPD (med ca. 11 procent, der opfylder BPD-kriterier) end personer med anoreksia nervosa, binge-spise / udrensningstype (med ca. 4 procent, der opfylder BPD-kriterier).

Hvordan de relaterer?

Hvorfor synes folk med BPD at have spiseforstyrrelser i højere grad end folk i befolkningen generelt? Eksperter har bemærket, at en mulig forklaring er, at BPD og spiseforstyrrelser (især bulimia nervosa) har en fælles risikofaktor: Begge er forbundet med historier om barndomstrauma, såsom fysisk, seksuelt og følelsesmæssigt misbrug. Det kan være, at at have en historie om barndomstrauma sætter en større risiko for både BPD og spiseforstyrrelser.

Derudover har nogle eksperter foreslået, at det kan være, at symptomerne på BPD sætter en i fare for at udvikle en spiseforstyrrelse. For eksempel kan kronisk impulsivitet og opfordre til selvskader føre til en til at engagere sig i en problematisk spiseadfærd, som over tid kan stige til niveauet af en spiseforstyrrelse. Engaging i spiseforstyrret adfærd kan føre til stressoplevelser (fx intens skam, hospitalsindlæggelse, familieforstyrrelser), der kan udløse BPD hos personer med genetisk sårbarhed for lidelsen.

Behandlinger

Hvad kan der gøres om BPD og sammenfaldende spiseforstyrrelser? Den gode nyhed er, at der findes effektive behandlinger til begge typer forhold. Mens nogle undersøgelser har indikeret, at personer med BPD ikke reagerer så godt på spiseforstyrrelsesbehandling, har andre undersøgelser ikke fundet nogen forskel i behandlingsrespons mellem mennesker med spiseforstyrrelser med eller uden BPD.

Hvilket problem skal behandles først? Det kan være, at både spiseforstyrrelsen og BPD-symptomerne kan behandles på samme tid, men det kan afgøres fra sag til sag. For eksempel har nogle mennesker spiseforstyrrelsessymptomer, der er så alvorlige, at de straks er livstruende. I dette tilfælde kan indlæggelse af symptomer på spiseforstyrrelser være nødvendig før behandling af BPD-symptomerne kan begynde. Alternativt kan BPD symptomer behandles først hos personer med meget alvorlige BPD symptomer, der enten er livstruende eller truer med at reducere deres evne til at deltage i behandlingen.

Finde hjælp

Hvis du tror, ​​at du (eller en elsket) har BPD og / eller en spiseforstyrrelse, er det første skridt at finde en mental sundhedsprofil, der kan foretage den rigtige diagnose og give dig den rigtige behandling.

Forrige Artikel «
Næste Artikel