Midlife Eating Disorders

Anonim

Spiseforstyrrelser betragtes oftest som truende teenagepiger og unge kvinder. I virkeligheden er det ikke tilfældet. Spiseforstyrrelser påvirker mennesker i alle aldre og køn samt alle etniske grupper, kropsstørrelser og socioøkonomiske statuser.

En gruppe, der ofte forsømmes i både forskning og mediebilleder af personer med spiseforstyrrelser, er middelaldrende og ældre voksne. I de fleste tilfælde er mellemalderen defineret som over 40 år gammel. Forskning viser, at denne aldersgruppe lider af spiseforstyrrelser også.

Forekomst

Der er i det væsentlige tre kurser, der fører til livslang spiseforstyrrelser.

  1. Tidlig begynder kronisk lidelse. Nogle mennesker med spiseforstyrrelser i mellemlivet havde en første indtræden af ​​deres spiseforstyrrelse i ungdomsårene eller ung voksenliv og har været kontinuerligt og kronisk syg gennem voksenalderen.
  2. Tidligere begynder tilbagefald af lidelse. Nogle mennesker med livslang spiseforstyrrelser har været i remission fra en spiseforstyrrelse, der begyndte i ungdommen eller ung voksenliv, men har lidt et tilbagefald.
  3. Første opstart af lidelse. Nogle mennesker med midlife spiseforstyrrelser har deres første udbrud i alderen 40 år eller derover.

De to første præsentationer synes at være de mest almindelige veje til livsforstyrrelser i midlife. Estimaterne varierer meget i procentdelen af ​​midlife spiseforstyrrelser, der forekommer hos en person, der aldrig har haft en spiseforstyrrelse tidligere i livet.

Der er flere midlife voksne med symptomer på spiseforstyrrelser end dem med en fuldblæst spiseforstyrrelsesdiagnose - det gælder også for andre aldersgrupper. På grund af den relative overfokus på anoreksi, der påvirker teenagepiger, er midlife en forsømt alder inden for forskning i spiseforstyrrelser. De få undersøgelser, der eksisterer, peger på spiseforstyrrelser i denne aldersgruppe, som er mere almindelige end tidligere antaget.

Ifølge en undersøgelse i et givet år var procentdelen af ​​middelaldrende kvinder med en spiseforstyrrelse 3, 6 procent. Andre specificerede foder- eller spiseforstyrrelser (OSFED) var de mest almindelige (1, 7 procent) efterfulgt af binge-spiseforstyrrelse (BED) (1 procent), bulimia nervosa (0, 4 procent) og anorexia nervosa (0, 2 procent).

Mandlige Midlife Eating Disorders

Endnu mindre er kendt om middelaldrende mænd med spiseforstyrrelser, men vi ved, at der opstår spiseforstyrrelser i denne gruppe. Mænd med spiseforstyrrelser er understudied, og typiske spiseforstyrrelser vurderer ofte ikke tilstrækkeligt indfanger mandlige spiseforstyrrelsessymptomer. Det anslås, at forekomsten af ​​spiseforstyrrelser hos middelaldrende og ældre mennesker er omkring 3 til 4 procent blandt kvinder og 1-2 procent hos mænd.

Blandt mænd er en udgave af muskel dysmorphi tilbøjelig til at være mere almindelig end anoreksi. Det ser ud til at være det samme med middelaldrende mænd også. En gennemgang af casestudier fra middelaldrende mænd med spiseforstyrrelser viste en betydelig procentdel, der var involveret i overdreven motion, hvilket kan være meget risikabelt i denne befolkning, fordi det kan bidrage til fald og brud.

Egenskaber

Færre midlife individer til stede for behandling med bulimia nervosa i forhold til personer i yngre aldersgrupper. En uforholdsmæssigt høj procentdel af mennesker med mellemlivets spiseforstyrrelser er diagnosticeret med binge eating disorder (BED), en lidelse, der synes at udvikle sig senere i livet end anoreksi og bulimi. Forskning har vist, at folk med BED ofte først til stede for behandling i deres firserier.

Kropsbillede

Kropsproblemer, som er et fælles træk ved spiseforstyrrelser, synes at blive mere komplekse med alderen. Kropsændringer, der opstår med overgangsalder og aldring, omfatter nedsat muskelmasse, forøget fedt, skiftende kropsform, nedsat hudfasthed, brystforandringer og graderende hår. Eftersom vores kultur har tendens til at værdsætte udseendet af unge som den "ideelle" form, kan fysiske ændringer i forhold til alder øge angst om at se og føle sig ældre og mindre attraktive.

Underrepræsentation af ældre i medierne styrker meddelelsen om, at aldring ikke er ønskelig. Forskning har vist, at middelaldrende mennesker engagerer i øget tale, der støtter ideen om ungdom som skønhedens standard - de kan komme med kommentarer om at se "saggy" eller "wrinkly". Dette kan betragtes som parallelt med "fed talk" hos yngre mennesker, eller udsagn der afviger forskellige kroppstyper og støtter tyndhed.

Årsager

Som med spiseforstyrrelser, der opstår i andre aldre, er middelalderen spiseforstyrrelser sandsynligvis forårsaget af en lang række faktorer, herunder genetiske, biologiske og miljømæssige.

Hormonale ændringer antages at spille en rolle. Preliminær forskning har impliceret østrogen rolle i aktivering af spiseforstyrrelsesgener i ungdomsårene. Ligesom puberteten er perimenopause en tid præget af forskydninger i hormonniveauer, så nogle forskere antager, at de ændrede hormoner i overgangsalderen ville være en tilsvarende risikotid.

Alderrelateret vægtforøgelse, der normalt opstår med overgangsalder, menes at øge risikoen for indtræden af ​​spiseforstyrrelser i midlife. Mange kvinder (og formodentlig også mænd) føler sig utilfredse med de fysiske ændringer, der opstår, og de kan tage skridt til at kontrollere deres vægt.

Unikke psykosociale stressorer, der forekommer i midlife kan også spille en rolle i udløser spiseforstyrrelser hos dem, der kan være prædisponerede:

  • Widowhood og bereavement
  • Medicinsk sygdom (operation)
  • Partnerrelaterede problemer (utroskab og skilsmisse)
  • Forældreorienterede overgange (børn forlader hjemmet)
  • Beboelsesbevægelse
  • Pensionering
  • Indvandring

Risici

De medicinske risici for personer med midlife spiseforstyrrelser synes at være endnu større end dem, der er for yngre mennesker med spiseforstyrrelser. Det fulde spektrum af potentielle medicinske konsekvenser forbundet med spiseforstyrrelser omfatter:

  • Hormonforstyrrelse
  • Problemer med fordøjelsessystemet
  • Hjerteproblemer
  • Svækkende knogler
  • Elektrolytabnormiteter

Midlife kvinder med spiseforstyrrelser kan være op til seks gange mere tilbøjelige til at opleve medicinske problemer i forbindelse med deres spiseforstyrrelse end yngre mennesker med spiseforstyrrelser.

Det mest almindelige medicinske problem for kvinder i alderen 50 år og ældre med spiseforstyrrelser er osteoporose. For de der har været kronisk syg med en spiseforstyrrelse i mange år, kan virkningerne øges. Ældre med spiseforstyrrelser kan være frailer og mere tilbøjelige til knoglebrud. For dem med lave vægte synes risikoen for død at stige med alderen. I en undersøgelse var dødeligheden for personer med mellemlivets spiseforstyrrelser tre gange større end for yngre mennesker med spiseforstyrrelser.

Behandling

Der er stor mangel på forskning i behandling af spiseforstyrrelser hos patienter i midlife. En undersøgelse viste, at kun 27 procent af midlife kvinder, der mødte kriterier for en spiseforstyrrelsesdiagnose, fik nogen behandling.

I betragtning af ligheden i præsentationen og kurset mellem spiseforstyrrelser i midlife og ung voksenalder er der en god grund til at tro, at de behandlinger, der udvikles i yngre befolkninger, ville være effektive i ældre befolkninger; anekdotiske beviser støtter denne hypotese. Der er dog nogle innovative behandlinger, der kan være bedre egnet til middelaldrende voksne med anoreksi nervosa.

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er den behandling, der er mest undersøgt for voksne spiseforstyrrelser. CBT-orienterede interventioner, der behandler aldersrelaterede ændringer i kroppen, selvværd, kropsaccept og selvpleje har noget grundlag for forskning for effektiviteten. Behandling bør give psykuducation om effekten af ​​skiftende hormoner i midlife.

CBT er blevet understøttet som behandling af alle spiseforstyrrelser og betragtes som behandling af valg til patienter med bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse.

Anden behandling

En individuel behandling udviklet til voksne med anoreksia nervosa er Maudsley-modellen til behandling af voksne med anorexia nervosa (MANTRA). Det er blevet testet hos voksne med anorexia nervosa i Det Forenede Kongerige og har en vis foreløbig støtte. Det behandler faktorer som personlighedstræk, der er kendt for at bevare anoreksi i individet.

Support

Selvom midlife-voksne normalt lever uafhængigt af deres forældre, kan relevante familiemedlemmer deltage i deres spiseforstyrrelsesbehandling. I mange tilfælde kan det være nyttigt at inddrage familie - herunder forældre, partnere, børn og vigtige andre - ind i behandling af middelaldrende voksne med spiseforstyrrelser.

For eksempel er en parbaseret indgriben, der kombinerer par i behandling af anoreksia nervosa (UCAN), designet til at supplere individuel behandling for voksne med anorexia nervosa. Denne behandling fokuserer på at hjælpe par til at arbejde sammen mod genopretning fra anorexia nervosa.

Et andet program er neurobiologisk forbedret med familie / venner spiseforstyrrelse trait respons (NEW FED TR), som er et fem-dages intensivt behandlingsprogram, der gennemgår forsøg i USA. Denne behandlingsmetode centrerer omsorgspersoner og kære som en integreret del af behandlingen, hvilket skaber et team, der arbejder for at bekæmpe spiseforstyrrelsen sammen.

Få hjælp

Folk i midlife med spiseforstyrrelser bliver ofte ikke diagnosticeret og kan afskediges af udbydere, der ikke er vant til at se spiseforstyrrelser i denne aldersgruppe.

Middelaldrende mennesker med spiseforstyrrelser kan også være tilbageholdende med at anerkende deres problemer på grund af misforståelsen, at ældre ikke (eller burde ikke) få spiseforstyrrelser.

De kan have skam og forlegenhed over at have det, de opfatter som "et ungdomsproblem." Derfor er det endnu vigtigere, at middelaldrende mennesker med spiseforstyrrelser får den hjælp, de har brug for til at komme sig til, ofte vil de ikke søge det dem selv.

Et ord fra Verywell

Hvis du har en livslidelsesforstyrrelse, eller en person, du elsker, har en, er det vigtigt at få hjælp. Selvom du føler at du ikke bliver taget alvorligt af en sundhedsudbyder eller at dit problem ikke er alvorligt nok til at berettige hjælp, fortjener du behandling. Spiseforstyrrelser kan behandles med succes, selv blandt ældre voksne eller blandt mennesker, der har været syg i mange år. Du er aldrig for gammel til at genoprette.

Forrige Artikel «
Næste Artikel